肝硬化不要慌,比起疾病,更可怕的是无知!

一提起918.com肝硬化,许多患者就会谈之色变,畏之如虎,却不知,比疾病更可怕的,是无知!得了肝硬化,就没法逆转了吗?得了肝硬化,除了怨天尤人,我们还能做什么?到底如何才能早期发现肝硬化?

肝硬化是怎样发生和发现的?

肝脏是一个比较“沉默”的脏器,如炎症较轻,症状不是很明显,血清转氨酶升高的幅度不是很大,可能被疏忽。肝组织少许炎症破坏,少许纤维修补,经过长期的积累,也能发展到肝硬化。由肝炎发展的肝硬化,到肝硬化时还有肝炎活动,医学叫活动性肝硬化。

慢性乙型肝炎发展为肝硬化是相当常见的,但未必全被临床发现。B超和CT诊断的只占实际数的一部分,肝穿刺也只能诊断出80%。有的人因胃病手术,意外的发现了肝硬化,不然,可能终生都不知道呢。

潜在发展的肝硬化可以是无症状的。可能有血清转氨酶间歇性小幅度升高,服消炎降酶药物易于复常。多数是“小三阳”,血清病毒水平在1×10^5拷贝/毫升上下波动,常不被病人重视。病变在不知不觉中发展,有时去看病,也常不能明确其实际的病变状态。

当然,从慢性乙型肝炎发展到肝硬化有各种各样的过程。

肝硬化都那么可怕吗?

肝硬化是多种多样的:有的较轻,轻的自己都不知道;有的很重,重的必须要换一个肝脏。

形成肝硬化有2个病理因素:一是肝组织广泛纤维化;二是肝细胞广泛小结节再生。

慢性乙型肝炎发展的肝硬化,最轻的、实际上只是有少数小结节形成的器质病变,通俗叫做早期肝硬化,这种肝硬化用血清、B超和CT检查都不能明确诊断,肝穿刺是诊断的金标准,但也有20%漏诊的可能性,所以往往需要综合所有的检查资料评估。早期肝硬化经过抗病毒、抗纤维化治疗,病变是可逆的,极大多数可以摘掉肝硬化的帽子。

大多数肝硬化都是代偿性的,代偿的意思是大体上还能负荷像过去那样的生活和工作,可能你就是这一种,而且是轻度,这是容易被疏忽的。再重一点,就可能有一些模糊的症状:容易疲乏,吃饭不香,腹部不适,或右上腹部发闷。血清转氨酶升高和其他肝功能试验异常。B超最常发现脾大,还可以有个别不确定的超声表现。再重一点,症状可能会稍多一些,肝功能试验血清转氨酶升高、白蛋白稍低、出现肝掌、蜘蛛痣,B超显示肝表面不平、门静脉和脾静脉增宽等。

再向重度发展,就到了失代偿性肝硬化:黄疸、腹水、脑病、出血和白蛋白降低。失代偿是长期病毒复制和炎症活动的结果,是晚期的活动性肝硬化。


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