胸满用枳实,腹满用厚朴

第7个病人是久咳的,断断续续有四年多,她与女儿从上海过来,一说话就咳,非常难受。吃完两付汤药,咳嗽就减半了,晚上基本不咳了。

老师说,久咳的病人必须要用到顺气的思路,气不顺怎么止咳都无用,气一顺,咳嗽自然就好了。不要轻易服镇咳收敛的药,比如你在厨房里炒菜,被烟呛到咳了,不会去吃镇咳的药,只要咳几下气顺了,就会缓解。

老师接着说道,咳而胸满用枳实,腹满用厚朴。咳而腹中胀只需用厚朴把气畅,把腹中肠气破开下行,咳嗽就缓解了。所以老师治咳嗽也是调气机升降的思路。

治咳最常用的四味药,即枳壳、桔梗、木香、炙甘草。这是任之堂基本上每天都会用到的药组。老师说,如果仅把这四味药的组配看成是治咳药,那就太小看这四味药了。这四味药看似简简单单,三个臭皮匠,还顶得上一个诸葛亮。这四味药背后代表的理法非常不简单。枳壳往下降,桔梗往上升,木香往外散,炙甘草守住中央。四味药,把升降散收的思路全给照顾到了。在这个基础上去加减变化,可以治疗很多疾病。

第10个病人,武汉人,男,33岁,尿频、尿急一年多。

喝了老师3付桂附地黄汤,加上降气的桑白皮、枇杷叶后,来复诊说,以前睡不好,现在睡好了,以前起夜尿,现在不起了,以前不怎么爱喝水,现在爱喝水了。

老师把脉后说,上次你来是阴阳两虚,气机上越,现在整个脉势都下行,平缓多了,身体会慢慢好过来。

病人又问,大夫,我是不是要再吃些补药呢?老师说,你气顺了,吃饭都是大补,气不顺了,呼吸口气都是在伤元气。现在你肺胃之气下行,金能生水,土又能生万物,这桂附地黄汤能令水火化精,所以你能消化水了,就不需要再补了。

这也是老师用药的经验,肺火上亢了,睡不着烦躁,而肾又阴阳两虚,老易起夜尿,这时既需要降肺火,用桑白皮、枇杷叶,又需要补肾用桂附地黄汤。这就是古方加味扩大疗效的经验。


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